患儿从出生到实施手术，家长得做哪些准备工作

　　耳朵是人体构造当中不可或缺的重要器官，承载着接收外界信息以及平衡身体的作用，同时，也是五官中很重要的一部分。有些幼儿患有先天性小耳畸形，外观表现：患侧明显小于正常耳廓的形态甚至是无耳，严重的会影响听觉感知;对患儿的心理发育也有极大的影响。

　　家长的心情

　　从先天性小耳畸形患者家长的角度来看，都希望孩子尽早做手术。一是随着孩子年龄的增长，爱美意识会逐渐增强，也会在意别人的看法。面对同学的指指点点和嘲笑，患者自身就会有心理压力。二是孩子一系列不好的变化会让家长一直处在自责内疚中。所以家长都希望孩子可以越早做手术越好，让孩子尽快找回童年的快乐。

　　但是做手术是有年龄限制的，与其在等待手术期间着急上火，不如好好照顾患者，用心疏导患者的心理问题，积极乐观的面对，等待最佳的手术时间。

　　对于家长来说，至少四年的等待期是非常漫长的;在这期间不断有家长在后台给我说：孩子几时可以做手术?孩子刚生下来耳朵畸形，该怎么办?之类的话。家长们出于对孩子的关心，心情迫切，我很理解。今天特意为大家分析一下，手术前的这几年，需要做什么准备工作。

　　畸形会加重?

　　孩子先天性耳畸形的病情，不会随着年龄增长而发生变化，出生后的畸形程度不会发生太大变化。对于“现在不治疗，孩子会不会越来越严重?”这一说的家长可以放心了。

　　理论知识：几乎所有的先天畸形疾病，在胎儿发育的早期，就已经定型，在胎儿发育的晚期和出生后，其严重程度和畸形形状上基本不会发生变化。

　　影响语言发育

　　对于先天性耳畸形的处理，单侧耳畸形患者与双侧耳畸形患者的处理办法是不同的，因为单侧患者健侧耳耳听力基本正常对学习语言无大碍，不会影响孩子的智力发育。

　　双侧耳畸形者，应及时检测内耳功能。正常儿童从1岁起按照听到的语声进行学语，大脑听中枢要受到声音刺激才能发展听觉以识别和联系各种声音所表达的意义，从而渐渐认识和理解言语。在这期间，儿童又逐步学习发声肌调节，模仿发声，完成言语功能的发育。

　　所以，外耳道闭锁的患者(多为双侧小耳畸形患者)1岁前应配戴助听器，以人工听觉治疗为主，帮助患者最大限度获取声音信息，确保儿童的语言发育，避免因聋致哑。

　　听力训练应在1岁前开始，家长应带患者到正规医院或助听器选配中心选取，应由专业人员通过检测、调试的，根据患者的具体情况选配，切不可随意行事!配戴助听器后可能有一段时间的适应期，患儿会感觉到周围环境嘈杂，会哭闹，不肯配戴，家长要做好教育、监督及听力训练的工作。

　　发育良好的患者成长至4.5岁～6岁(学龄前)，就应到医院选择进行小耳畸形矫正和听力重建手术，此时患者乳突的发育已逐渐完成，患者较易接受各项耳部的机能测验，耳廓的发育亦达到成人的85%，对于手术和定位操作均较具备条件。赶在学龄前完成耳畸形矫正手术，更有益于孩子的心理健康发育。

 

　　家长须知：

　　1.小耳畸形患者的治疗，从患者6个月大开始为宜。

　　2. 1岁之前以听力测试为主，主要明确双耳的听力情况，确定患者的治疗方向。1岁至6岁的外耳道狭窄患儿，处于胆脂瘤的高发期，需要每年进行一次检查，4.5岁之后可以进行听力重建手术;

　　3.关于听力重建手术，如果使用高分子医用材料支架进行外耳畸形矫正手术，则可以与听力重建手术同期进行，也就是通过一次手术可以同时解决外耳与听力两大难题，在解决外观的的同时提高听力，孩子也能少做一次手术，少受一些痛苦。若选择自体肋软骨进行耳畸形矫正手术，则需要分开来做好几次手术，先行外耳畸形矫正手术，再行听力重建手术。

　　心理压力

　　在患者等待到手术年龄期间，家长一定要注意患者的心理变化以及各方面情绪。随着年龄的逐渐增长，其心智也在不断成熟。在意外人的看法的同时容易产生自我怀疑、自我否定的负面情绪。家长需要及时了解患者的心理状况，有针对性的缓解患者的情绪，加以疏导，以确保患者的身心健康成长。